Високий Вал (VAL.UA) – найстарше онлайн-видання Чернігова, засноване ще 2001 року Олегом Головатенко. Неодноразово сайт було визнано найвпливовішим ЗМІ Чернігівщини. Останні два роки над проектом працює нова команда, нам вдалося сформувати потужний колектив журналістів та операторів. Творчий напрямок видання нині очолює головний редактор Юрій Михуля.
На сьогоднішній день, середня відвідуваність сайту складає близько 10 000 унікальних користувачів на добу. Спільнота «Високого Валу» у Facebook - налічує близько 14 000 підписників. Це одні з найбільших показників серед чернігівських медіа. Улітку 2018 року ми відновили випуск однойменної газети.
11 листопада 2018 року розпочався новий етап в розвитку нашого ресурсу – ми оновили дизайн сайту та запустили мобільну версію. Цим самим зробили VAL.UA максимально зручним для читачів. Разом з цим ми змінюємо і наповнення сайту.
"Високий Вал" відкритий до співпраці з журналістами та зацікавленими у поширенні інформації медіа структурами.
З повагою, керівник проекту «Високий Вал» Артем Євминець
Наші координати:Позиция*
Пик эпидемии гриппа ожидается в середине февраля, а терапевтические и инфекционные отделения больниц на моей родной Черниговщине уже переполнены вдвое. Похожая ситуация – по всей Украине.
Проблема не только в койко-местах, а и в нехватке лекарств, написал в блоге для издания «КиевVласть» народный депутат Украины от фракции «Батькивщина», член парламентского комитета по вопросам бюджета Валерий Дубиль.
Правительство и МИНЗДРАВ уверяют – в Украине наибольшее количество больничных коек в Европе, Украина на четвертом месте в мире по количеству больничных коек, лишнее количество больничных коек в нашей стране - один из основных факторов неэффективности системы здравоохранения. Поэтому одна из первоочередных задач “медреформы” от власти - сокращение больничных коек (“финансируем НЕ кровати, а лечение пациентов”). Оно, как убеждают ее лоббисты, позволит высвободить бюджетные деньги для лечения пациентов.
МИНЗДРАВ уже много лет говорит, что коек слишком много, в то же время практикующие медики говорят об обратном. По крайней мере, во время сезонного пика заболеваемости их катастрофически не хватает. То поможет «медреформа» от власти в переполнении отделений больниц? Давайте анализировать.
Количества койко-мест в терапевтических и инфекционных отделениях самом деле не хватает
10 лет назад количество коек у нас действительно была избыточной: на 2008 год - 437 тыс. коек. За это время их количество сократилось более чем на 40%. Это не намного больше показателей Польши (6,5 коек), Словакии (5,8 коек) или среднего по странам ЕС показателя в 5,7 коек на 1000 населения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: «КОТОТЕРАПІЯ» ОТ МИНЗДРАВА ПРИВОДИТ К УВЕЛИЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ, - ВАЛЕРИЙ ДУБИЛЬ
Учтем несколько факторов. Первый. 75% из тех кроватей имеют чрезвычайно низкую пропускную мощность - они расположены в небольших медицинских учреждениях. Второй - их неудовлетворительное состояние. Некоторые из них полуразрушены. Третье. В результате тотального и не всегда продуманного сокращения, структура коечного фонда уже совсем не соответствует ни структуре заболеваемости, ни географическим и демографическим показателям территорий. Поэтому мы и имеем в отделениях по некоторым направлениям реальный дефицит коек.
Например, терапевтические и инфекционные отделения, куда госпитализируют при пневмониях, ОРВИ и гриппе. Так вот их в Украине как раз намного меньше, чем в Европе.
Терапевтические отделения украинских больниц имеют только 36 тыс. кроватей или 0,9 коек на 1000 населения. При этом в странах Европейского региона ВОЗ, в среднем имеем 2,6 терапевтических коек на 1000 населения, а в странах ЕС - 2,2 кровати. Даже если к ним еще добавить 16 тыс. коек в инфекционных отделениях и больницах для взрослых и детей, это будет вдвое меньше, чем в европейских странах. Именно за это наши больницы сейчас в 2-3 раза переполнены.
Кровати продолжают сокращать вместе с сокращением финансирования (об этом я писал в предыдущих блогах). Только за последние 3 года их стало меньше еще на 10%. А в 2018 году, со стартом «реформы» и автономизации медицинских учреждений, темпы сокращения коек только увеличились.
В Европе кровати также сокращали. Только в другой способ
С развитием медицины, изменяется и важность различных звеньев медицины. Сегодня, конечно, предпочтение отдают предупреждению болезни при амбулаторной диагностике, поскольку при длительном лечении в больнице человек тратит намного больше ресурсов, и в первую очередь – собственного организма.
Поэтому все страны Европы уже сократили количество больничных коек в стационарах. Только это было намного раньше - в 90-х годах прошлого века.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: С 1 ЯНВАРЯ ВЫ МОЖЕТЕ ПРИОБРЕСТИ НЕКАЧЕСТВЕННЫЕ ЛЕКАРСТВА В АПТЕКЕ БЛАГОДАРЯ НОВОВВЕДЕНИЯМ МИНЗДРАВА, - ВАЛЕРИЙ ДУБИЛЬ
Самые существенные сокращения были в Финляндии и Швеции (на 47 и 45% коек соответственно). В других странах Западной Европы - в среднем на 10-20%. Страны Европы не избежали ошибок на этом пути, откровенно «перестарались» с сокращением числа больничных коек и теперь испытывают их недостаток. Например, Ирландия, Дания, Великобритания столкнулись с растущими очередями на госпитализацию, а в Польше очереди стали серьезной проблемой и поводом для шуток сквозь слезы поляков.
Украинская «медреформа» от власти – непродуманная и хаотичная, поэтому Украина наступила на эти же грабли. Выйти из этой ситуации нам будет гораздо сложнее, ведь наша страна даже близко не может сравниться с инвестиционными возможностями Европы, и мы точно не сможем, как европейские страны, за несколько лет построить новые больницы вместо сокращенных.
Почему сокращают дефицитные койко-места терапевтических и инфекционных отделений
При достаточно большом общем количестве больничных коек, больницы и отделения одного профиля простаивают полупустые, а другие во время пика заболеваемости становятся переполненными. Причина – искаженный Минздравом принцип “деньги идут за пациентом”. Точнее, “деньги приходят с пациентом”.
Через хроническое недофинансирование отрасли, у нас господствуют неформальные экономические отношения. Напомню, по данным нацсчетов, украинская медицина финансируется на 60% из карманов пациентов (и на 40% - из них же, только в виде налогов). Это те суммы «благотворительных взносов», которые медучреждения вынуждены собирать с пациентов, чтобы обеспечить свое выживание и процесс лечения самих пациентов.
Неформально, в государственной медицине существуют кровати “доходные”, за лечение в которых пациенты платят немалые суммы, и “не доходные” - за какие взять существенные “благотворительные взносы” невозможно. Например, койки в кардиологии, гинекологии, родильных домах и других - доходные, а терапия, паллиативная помощь, общая хирургия и т. п - «нет».
Понятно, что при спущенном сверху плана по сокращению больничных коек, местная власть и руководители медучреждений часто руководствовались не интересами пациентов, а желанием сохранения именно этих “доходных” мест.
То есть, есть две причины нехватки кроватей во время эпидемии - хроническая нехватка финансирования и сложившиеся неформальные экономические отношения в медицине.
Или решит правящая «медреформа» проблему
Ответ однозначен. Нет.
Во-первых, «медреформа» оставляет единственный источник финансирования украинской медицины – госбюджет. А он не сможет ее профинансировать на достойном уровне, особенно если говорить о стационарном лечении.
Предлагаемая властями концепция медреформы с единственным финансовым источником - бюджетом, не позволяет обеспечить необходимый уровень финансирования. А особенно если говорить о потребности одного из наиболее затратных уровней - стационарного лечения при помощи специализированной и высокоспециализированной помощи.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: УКРАИНСКАЯ МЕДИЦИНА 2019: ПЛАТИ ИЛИ УМРИ, - ВАЛЕРИЙ ДУБИЛЬ
Сами сравните: общая потребность для украинской медицины – свыше 250 млрд грн, это в 2,5 раза меньше, чем сейчас. Поэтому украинцы и дальше будут доплачивать 60% из собственного кармана по принципу «деньги идут с пациентом». А это означает и повышение роли принципа “доходных” и «доходных» мест. Таким образом автономизированы медучреждения сохранят себя от разорения. Только вот заботиться об обеспечении комплексного медицинского обслуживания своих пациентов они не будут.
Во-вторых, внедрение так разрекламированного Минздравом принципа «деньги идут за пациентом», то есть за оплату конкретно предоставленных пациенту услуг, тоже не позволит содержать дополнительные, резервные кровати, чтобы лечить пациентов в период сезонных пиков заболеваний и инфекционных вспышек.
Логика такая: если ты получаешь деньги за конкретный объем оказанных услуг, то зачем тебе содержать «лишние» кровати, которые будут заняты только несколько месяцев в году в период сезонных пиков заболеваемости или в период инфекционных вспышек?
Если мы будем финансировать подобную медицинскую помощь только через принцип «деньги идут за пациентом», то очередей при госпитализации и хронического переполнения больниц в период пика заболеваемости мы не избавимся никогда.
Когда и ждать ли изменения
Чтобы это изменить, нужна политическая воля. Надо ввести бюджетно-страховую модель финансирования здравоохранения.
Обязательное медицинское страхование вместе с сохранением прямого бюджетного финансирования обеспечит необходимый уровень финансирования медицины. А комбинированное финансирование медицинских учреждений и за фактически оказанные медицинские услуги через систему страхования, и дополнительное базовое бюджетное финансирование на содержание резерва коечного фонда (госзаказ), который необходим для того, чтобы иметь резерв пропускной способности больниц в период пика заболеваемости или эпидемий, позволит полностью решить вопрос пикового переполнения больниц и очередей на госпитализацию.
В Верховной Раде уже зарегистрированы необходимые законопроекты. И после смены власти мы сделаем все, чтобы за них проголосовали как можно быстрее.
Вдень 11 квітня росіяни атакували село у Семенівській громаді, яке менше ніж за 10 кілометрів від кордону з РФ. Про це повідомив начальник Чернігівської ОВА В’ячеслав Чаус у своєму каналі в Telegram. ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: РОСІЯНИ БПЛА АТАКУВАЛИ СЕЛО В НОВГОРОД-СІВЕРСЬКОМУ РАЙОНІ: ПОШКОДЖЕНЕ СІЛЬГОСППІДПРИЄМСТВО ТА ДИТЯЧИЙ МАЙДАНЧИК «Внаслідок влучання сталася пожежа. Знищений будинок. Це була домівка старости села», – йдеться в
Поліція повідомила про підозру чернігівці, яка вербувала жінок з інвалідністю укласти фіктивні шлюби
У Чернігові 11 квітня зафіксували температурний рекорд, який тримався 60 років
У Сновську у місцевого жителя поліція вилучила танковий кулемет. ФОТО
У Прилуках рятувальники визволили цуценя, яке застрягло поміж бетонних плит
11 апреля 2025
16:09Росіяни FPV-дронами атакували село в Семенівській громаді: згорів будинок старости. ФОТО
12:25Особливості безболісної лазерної епіляції
11:36У Сновську у місцевого жителя поліція вилучила танковий кулемет. ФОТО
11:00Проверка на полиграфе в Украине — точные ответы от Detector
10:19У Прилуках рятувальники визволили цуценя, яке застрягло поміж бетонних плит
09:35Поліція повідомила про підозру чернігівці, яка вербувала жінок з інвалідністю укласти фіктивні шлюби
09:00Як обрати спорядження для ідеального туристичного походу: корисні поради та рекомендації
08:22На Чернігівщині з 11 квітня на трьох ділянках автодоріг запрацюють TruCAM
07:45У Чернігові 11 квітня зафіксували температурний рекорд, який тримався 60 років
10 апреля 2025
13:255 причин, чому лофери замінили підбори в офісному стилі українських жінок
12:15Зима не відступає: на Чернігівщині в ніч на 11 квітня прогнозують заморозки
11:55Як відновити старі меблі, щоб вони виглядали як нові?
11:30На Корюківщині у місцевого жителя вилучили ручну гранату з запалом
10:25На Чернігівщині сапери виявили та знешкодили артилерійський снаряд. ФОТО
09:48Выбираем идеальный наряд от Parosh: советы по стилю и сочетаниям
09:25У Прилуках водій в стані наркотичного сп’яніння на легковику збив велосипедиста, останнього шпиталізували. ФОТО
08:22У Чернігові відбулася 44-та (позачергова) сесія міськради: які питання розглянули
07:55Аренда VPS серверов: как выбрать оптимальный вариант
07:35На Чернігівщині чотирьох людей притягнули до відповідальності за незаконний збір березового соку
9 апреля 2025
15:29Росіяни БпЛА атакували село в Новгород-Сіверському районі: пошкоджене сільгосппідприємство та дитячий майданчик
14:45З чим поєднувати вишиту сорочку чоловіку: образи на кожен день та на свята
14:16На Чернігівщині вночі 10 квітня прогнозують сильні заморозки, а вдень – посилення вітру
13:23Жителька Чернігівщини відсвяткувала 100-літній ювілей
13:00Дизайн проект квартири - ціна питання та що впливає на кошторис?
12:23На Чернігівщині у Ладанському ліцеї доукомплектували осередок «Захисту України»
Смотреть больше новостейБез електрики, зв'язку та під обстрілами: як живуть люди села Архипівка, що за 2 км від кордону з
На Чернігівщині попрощались з 6-річною Миланою, яка загинула внаслідок російського обстрілу Гірська
Військовий літак у небі та живий коридор: у Мені попрощалися з пілотом Олександром Мигулею
Хто і як обирав драмтеатр у Чернігові місцем проведення зустрічі військових і виробників дронів у
Лікарні Донбасу, Дніпра та прифронтових регіонів отримали цінне медичне обладнання для порятунку
«Батьківщина» не підтримала насильницьку
У Чернігові п’яний водій намагався втекти від
«Батьківщина» вимагає запровадити мораторій на розпродаж землі до кінця війни – відповідний
З прикордонного обстрілюваного села поліцейські евакуювали родини пенсіонерів
У Ягідному нині ремонтують понад 20 будинків: утеплюють фасади і змінюють дахи
БФ «Надія» передав Державній прикордонній службі 100 fpv-дронів
Протитанковий рів, бетонні піраміди та ДОТи: які оборонні споруди будують на прикордонні