Позиция*

Уже второй аудит Счетной палаты международных закупок лекарств доказал чиновников Минздрава до истерики – они начали бросаться оскорблениями и выдуманными обвинениями оппонентов, и я не удивлен.

Об этом написал в блоге для издания «КиевVласть» народный депутат Украины от фракции «Батькивщина», член парламентского комитета по вопросам бюджета Валерий Дубиль.

Есть такая хорошая украинская поговорка - кто поросенка украл, у того в ушах пищит. Так почему законное обращение Юлии Тимошенко к парламентскому контролирующего органа о проверке эффективного и законного использования бюджетных денег вызвало такой резонанс у провластных чиновников?

Имею на руках результаты аудита, которые шокируют - власть никак не отреагировала на результаты предыдущего аудита и не начала защищать интересы государства и пациента. Последние несколько лет так и ждут поставки уже давно оплаченных государством медикаментов, спасающих жизнь. Хотя и обещала это сделать в кратчайшие сроки. Не исправляя свои ошибки, руководство Минздрава так и считает закупки через международные организации «действенной реформой в здравоохранении».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: МИНЗДРАВ ХОЧЕТ СДЕЛАТЬ АНТИБИОТИКИ НЕДОСТУПНЫ, - ДУБИЛЬ

Напомню, в 2015-2016 годах Счетная палата указала в своем отчете, что вместо повышения доступности медикаментов, международные закупки привели к фактической их отсутствии – средний срок поставок составил тогда 20 месяцев. Кроме того, закупали по новой схеме и просроченные лекарства, и лекарства с небольшим сроком годности, и лекарства несоответствующего качества или без показаний для пациентов, которым они предполагались, и еще много чего.

Результаты нового аудита состояния централизованных закупок медикаментов на 2017-2018 годы показали, что к старым причин убытков для бюджета, которые создала МОЗовська “реформа” в закупках, со временем новые только добавляются. Это и просроченная задолженность международных бюджетов, неправильное и несправедливое планирование Минздравом закупок (через что для одних пациентов закупают 101% лекарств от потребности, а для других – едва 0,3%) и другие. Перечислю самые кричащие.

Причина №1: На комиссионные международным посредникам только за два года было потрачено больше, чем на лечение детей с онкологическими заболеваниями или на борьбу с туберкулезом!

Средний уровень комиссионного вознаграждения по договорам – 5%. За 2017-2018 годы международным организациям на закупку лекарств из украинского бюджета выплатили авансом 11,9 млрд грн. То есть, они заработали почти 600 млн грн.

Сравним: на онкобольных детей в 2018 году бюджет потратил 558 млн грн, на борьбу с туберкулезом – 552,5 млн грн, на пациентов, больных гемофилией – 552,5 млн грн. Государство передает сотни миллионов за посреднические услуги, когда у нее не хватает на лечение своих граждан: потребность на лечение сердечно-сосудистых болезней покрывается на 30%, гемофилии – на 34%.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: УКРАИНА ВПЕРЕДИ: КАК «МЕДРЕФОРМА» СДЕЛАЛА НАС ЛИДЕРОМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КОРЬЮ В ЕВРОПЕ, - ВАЛЕРИЙ ДУБИЛЬ

Причина №2: Международные организации продолжают годами задерживать поставки необходимых лекарств. 1,2 млрд грн находятся на счетах посредников от 16 до 28 месяцев!

На начало апреля 2019 года из-за перечисленных международных посредников 11,9 млрд бюджетных средств поставлено лекарств только на 6,1 млрд, или 51% от перечисленной им суммы. За средства бюджета 2018 вообще не начаты поставки лекарственных средств, вакцин и медицинских изделий по 16 из 40 направлений закупок, в частности для лечения детей, больных онкологическими и онкогематологическими заболеваниями и хронический вирусный гепатит, взрослых, больных онкогематологическими заболеваниями и крайне актуальных средств иммунопрофилактики заболеваний с высоким уровнем смертности.

В целом, на счетах международных организаций находится не закрытых поставками авансов на сумму 5,8 млрд бюджетных гривен. До сих пор еще не выполнены поставки более чем 1,2 млрд из средств бюджетов 2016-2017 годов, а эти средства находятся на счетах посредников от 16 до 28 месяцев.

Многомесячные и даже многолетние задержки с поставками лекарств – не просто разбазаривание и неэффективное использование средств. За ними стоят смерти людей, которые не дождались лечения! Сколько стоят эти задержки простым людям я уже писал.

Причина №3: Международные посредники продолжают незаконно использовать более 344 млн грн из средств, которые им перечислили в 2015-2017 годах.

К внедрению механизма международных закупок максимальный срок от перечисления аванса - до осуществления поставок лекарств составил 3 месяца. Внедряя международные закупки, его увеличили до одного года. Но этого оказалось недостаточно для “оперативной” работы международных посредников, ведь поставки за счет бюджета 2015 года завершили только недавно.

Уже в 2016 году предельный срок поставки увеличили сначала до 18 месяцев, а затем и до двух лет. Однако, даже таких крайне больших разрешенных сроков поставки и возможности годами “крутить” бюджетными деньгами оказалось недостаточно для удовлетворения аппетитов иностранных посредников. На сегодня они имеют просроченную задолженность перед украинским бюджетом в сумме 344 млн грн. По заключенным с ними договорам эти деньги они должны вернуть в бюджет и на них можно было оплатить лечение или купить лекарства другим пациентам.

Помните, как осенью тяжелобольные добивались дополнительного финансирования? Их родственники почти 80 дней пикетировали МИНЗДРАВ в палаточном городке! Специально созданная комиссия в Бюджетном комитете по моим председательством предлагала их использовать, но МИНЗДРАВ категорически отказался проводить работу по их возврату со счетов посредников. Уже после этого, в период проведения аудита и при подготовке аудиторского отчета три организации вернули в бюджет средства, взятые в 2015-2016 годах в сумме 114 700 000 грн и 300,2 тыс. долл. США.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: ЧЕРЕЗ «МЕДРЕФОРМУ» В БОЛЬНИЦАХ НЕ ХВАТАЕТ МЕСТ БОЛЬНЫМ ГРИППОМ, - ВАЛЕРИЙ ДУБИЛЬ

Причина №4: Поставка лекарств с уменьшенным сроком годности на сумму около 118 млн грн без гарантии возможности их замены при невозможности использования.

МИНЗДРАВ принял их, нарушая условия подписанных договоров. В списке - медпрепараты для лечения детей и взрослых, больных онкологическими заболеваниями, детей и взрослых, больных хроническими вирусные гепатиты, лечение сердечно-сосудистых заболеваний и др. За такой шаг прямые потери бюджета уже составили 6,8 млн грн – использовать просроченные лекарства невозможно. И эта сумма еще возрастет.

Причина №5: Лекарства на сумму 44 млн грн не используются из-за отказа пациентов от их приема.

На складах госпредприятий, в учреждениях ОС накопилось огромное количество лекарств, медвиорбів и вакцин, которые от 2 до 15 месяцев не используются: во-первых, есть лекарства ненадлежащего качества, от которых пациенты отказываются, во-вторых – МЗ формирует объемы заказов без анализа реальных потребностей. Срок их годности заканчивается и возникает риск нанесения вреда государству.

Причина №6: МИНЗДРАВ не обеспечивает справедливого распределения бюджетных средств соответственно до актуальных потребностей пациентов. Для одних пациентов выделяли из бюджета менее 1% от потребности, а для других – более 101%.

В частности, потребность в лечении онкологических заболеваний у взрослых в 2017 году была профинансирована на уровне 26,9%, а в 2018 году на 67,2%, детской онкологии - на 68,6 и 75,2% соответственно; больных с сердечно-сосудистыми и сосудисто-мозговыми заболеваниями - соответственно на 31,7% и 56,6%. В то же время, именно эти заболевания занимают ведущее место среди заболеваний с высоким уровнем смертности и именно они должны обеспечиваться финансированием в полном объеме.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: «КОТОТЕРАПІЯ» ОТ МИНЗДРАВА ПРИВОДИТ К УВЕЛИЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ, - ВАЛЕРИЙ ДУБИЛЬ

Это далеко не полный перечень проблем, выявленных Счетной палатой при анализе реального состояния дел только за два года (2017-2018) с “самой действенной реформой в здравоохранении”.

И проблема здесь не в международных организациях. Все найденные государственными аудиторами нарушения связаны именно с действиями “реформаторской команды” Минздрава. С их некомпетентностью, нежеланием или неумением работать, а также нежеланием признавать свои ошибки и работать над их устранением. А заложниками ситуации становятся простые пациенты, которые не могут получить уже оплаченное государством лечение и не месяц-два, а годы!

Наша фракция будет делать все возможное, чтобы в новый состав Министерства пришли настоящие профессионалы. Мы же со своей стороны готовы консультировать и делиться опытом с теми, от кого будет зависеть жизнь и здоровье миллионов украинцев. Каждый человек имеет одинаковое право на доступную и качественную медицину!