Сейчас идет много дискуссий о том, продолжать «медреформу» или пойти другим путем.

За месяц мы можем иметь новую команду Минздрава, которая и определит, надо срочно исправлять «сделанное» «реформаторами», чтобы уберечь украинскую медицину от уничтожения.

Об этом пишет заместитель председателя ВО «Батькивщина», народный депутат Валерий Дубиль в блоге на портале «Ракурс».

Я, как и вся наша команда «Батькивщины», склоняюсь к изменения курса государственной политики по охране здоровья. Считаю, вместо принципа экономии в украинской медицине необходимо взять за основу принцип доступности и качества. Потому что чем больше у нас здоровых (а значит — тех, кто вовремя получил медпослугу) людей, тем более у нас экономический потенциал.

Прежний формат внедрения изменений «по-реформаторски» должен быть отменен. Ведь когда красивые идеалистические шаги обосновывают общими фразами, они оказываются неэффективными — не хватает ресурсов. А тем временем текущие проблемы, на которые «реформаторы» не обращали внимания, приводят к развалу отрасли. Именно этот подход фактически уничтожил медицину на селе.

Вернуть ее может только прагматичный подход. Это когда вместо единичной «реформы» запускают процесс постоянной модернизации системы здравоохранения. И этот процесс должен решать конкретные проблемы людей и системы, и отвечать на все новые внешние вызовы. То есть давать результат.

Именно таким путем идут правительства стран с развитой демократией, в которых власть зависит от людей, а люди оценивают власть не за пустые лозунги и обещания, а за конкретные шаги, предпринятые для решения их ежедневных проблем. И так должна поступить и Украина.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: ЕСЛИ В «МЕДРЕФОРМУ» НЕ ВМЕШАЮТСЯ ДЕПУТАТЫ - С 2020 ГОДА НЕ БУДЕТ КОМУ И ГДЕ ЛЕЧИТЬ УКРАИНЦЕВ, - ВАЛЕРИЙ ДУБИЛЬ

Франция смогла, сможет и Украина

И в Украине, и во Франции существует проблема недоступности медицинской помощи в отдаленных районах и сельской местности. Не хватает семейных врачей, недостаточно аптек и медицинских лабораторий.

Понятно, что сравнивать развитие и качество работы системы здравоохранения в наших странах нельзя. Но можно сравнить, что делают государства, чтобы решить те проблемы, которые есть.

Французы приняли законопроект «Об организации и преобразования системы здравоохранения». Он предусматривает реформу обучения медиков, реорганизацию местных больниц (ориентированные на общую медицину и реабилитацию) и привлечения зарубежных врачей.

То есть увеличить количество врачей французы планируют, увеличив количество выпускников своих вузов и привлекая иностранных специалистов.

Поскольку уровень зарплаты врача общей практики у них выше среднеевропейского (свыше 7 тыс. долл. на месяц против 2 тыс. долл. в Польше), привлечь кадры из других стран будет несложно.

Ввели французы и изменения в обучение кадров, чтобы они ехали работать в село.

Во-первых, снизили квалификационные требования для студентов в процессе обучения, отказавшись от «numerus clausus» (ограничение количества студентов, допущенных на вторую ступень обучения). Так, возможно, появится группа врачей низкой квалификации. Но свободный рынок труда сам урегулирует их трудоустройства, и они поедут работать не в Париж или Лион (где в результате конкуренции останутся самые квалифицированные), а в провинцию, где нет конкуренции и есть вакантные рабочие места.

Во-вторых, для быстрого насыщения врачами именно в провинциях студенты-резиденты обязаны проходить стажировку на условиях контролируемой автономии не менее 6 месяцев в первичном звене, в основном в районах с низкой плотностью населения.

Таким образом, государство не устраняется от решения проблемы, не перекладывает ее на местный уровень, а решает ее для всей страны на общенациональном уровне.

В Украине в ближайшее время проблему нехватки врачей путем трудовой эмиграции решить, конечно, не получится. Наши медики получают самые низкие зарплаты в Европе. Поэтому единственный выход — увеличить количество госзаказа в вузах на медицинских работников и стимулировать их трудоустройство в провинциальных медучреждениях.

К сожалению, власть Украины делала совсем наоборот, поэтому и количество медработников в селах сократилось.

Сначала подняли проходной бал ЗНО к 150 — уменьшилось количество абитуриентов. ЗНО по биологии (которое нужно для вступления в медвиш) стали сдавать почти на 28% меньше выпускников. Логично, что именно выпускники из провинции (которые могли остаться после учебы работать на родине) перестали даже пытаться вступить.

Затем усилили промежуточные аттестационные требования и ввели новый международный экзамен IFOM, о чем я писал в прошлом блоге. Насколько меньше врачей мы выпустим при таком подходе и сколько из них останутся работать в нашей стране на зарплату в 6 тыс. грн? Что уже говорить о работе в провинции. Высокообразованные молодые специалисты с международно признанной квалификацией, скорее всего, присоединятся к 70 тыс. медиков, которые уехали из нашей страны работать за границу.

Ну и напоследок, Украина, в отличие от Франции, ликвидировала распределение выпускников — за несовершенства и коррупцию. Вместо видоизменять и совершенствовать.

Фактически государственные чиновники на общенациональном уровне за последние три года не только не пытались решить проблему хронической нехватки врачей в провинции, но сделали все, чтобы ухудшить ситуацию. Еще и ее решение переложили на плечи общин — для пиар-эффекта «реформ» команды Минздрава.

Нужно не декларировать поход к ЕС, как это делала предыдущая власть, а создавать Европу в Украине. Не декларировать реформы, а ежедневно работать над модернизацией нашей медицины, приближая ее к людям и решая конкретные проблемы.

Новый состав Минздрава должен выбрать не псевдореформаторський, а прагматичный подход при реализации государственной политики по вопросам здравоохранения. И наша команда «Батькивщины» готова провести необходимые консультации и передать наши наработки новому Министру здравоохранения, независимо от его политических взглядов.