Позиция*

Реформа системы здравоохранения сегодня напоминает известную басню про Лебедя, Рака и Щуку. Необходимость изменений понимает каждый, однако все шаги реформы непоследовательны и демонстрируют полное непонимание Министерством того, что надо делать. Недавно МИНЗДРАВ опубликовал Примерное положение о госпитальном округе. Этот документ в очередной раз доказал: четкого представления о том, как должна работать новая система, - нет.

Кабинетом Министров издано постановление о том, что является госпитальным округом, как будет происходить процесс создания госпитальных округов в Украине, их последующего финансирования. Минздравом также издано Примерное положение о госпитальном округе. Однако, в этих документах уже сегодня есть много несоответствий и неточностей.

В частности, самое главное - подается противоречивое определение понятия "госпитальный округ": как объединение территориальных громад и как объединение лечебных учреждений. К тому же, не определены механизмы совместного финансирования в рамках госпитального округа, что создает много споров на местах.

Уже есть примеры, когда две общины в пределах одного района и одного госпитального округа отказываются финансировать районную больницу, зато собираются открывать по новой больнице в пределах общины. Таким образом, вместо того, чтобы совместными усилиями сэкономить средства общины наоборот значительно увеличивают свои расходы.

Все это является производным от того, что на сегодня ни у кого нет четкого представления о конечной цели и сущность реформы. Соответственно нет и четкого плана действий относительно процесса реформирования медицины.

Народный депутат Украины из фракции "Батькивщина" Валерий Дубиль, который с 2007 года помогает и ведет работу со всеми медицинским учреждениям Черниговщины, предлагает начать разработку законов по реформам в медицине согласно европейским подходом к любым реформам так называемым полным циклом публичной политики .

Проект по введению открытой политики для Украины был предложен бывшим президентом Европарламента Петром Коксом. Этот проект предусматривает создание межфракционного объединения депутатов и экспертных групп в каждой отрасли.

"Согласно с принципами публичной политики, для решения существующих проблем в создании госпитальных округов, я предлагаю следующее:

четко определить, какие обязательства имеет Правительство в процессе формирования госпитального округа, как он взаимодействует с общинами;

закрепить на законодательном уровне положения о том, как должен работать госпитальный округ, и как будет организовано его финансирование;

определить участие общественных советов в работе госпитального округа;

определить источники финансирования госпитального округа и бюджет, который необходим для предоставления медицинских услуг", - рассказал Валерий Дубиль.

По словам народного депутата, внедрение этих инициатив - первый шаг на пути к созданию госпитальных округов. Это фундаментальные подготовительные работы, которые нужно провести, чтобы в следующем построить реально работающую систему. Без прозрачности, четкости и детального понимания, что есть госпитальный округ, надеяться на то, что новообразованные объединения будут работать, невозможно.

Однако, государственная политика в сфере здравоохранения предоставит действенные механизмы для того, чтобы не закрывать бездумно больницы, заставляя пациентов ехать 100 км до ближайшего пункта оказания медицинской помощи. В планах членов межфракционного объединения депутатов За внедрение полного цикла публичной политики в сфере охраны здоровья - консультации с экспертами и заключения по результатам этих консультаций "Зеленой книги проблем" и Белой книги решений". Эти решения по каждому острому вопросу должны стать основой законопроекта относительно реформирования медицинской отрасли.

Такими, по словам Валерия Дубиля, есть планы по внедрению полного цикла публичной политики. В ситуации закрытости Правительства и непоследовательности его действий это является единственным возможным решением для того, чтобы законным путем решить существующие и потенциальные проблемы медицинской реформы, на которую уже заждалось общество!