Рус Укр
Неділя, Травень 19, 2019 Редакція Реклама

Медреформа націлена зовсім не на доступну і якісну медицину, - Валерій Дубіль

Медреформа націлена зовсім не на доступну і якісну медицину, - Валерій Дубіль
21 Серпня 2018 1039

Позиція*

 

Народний депутат від партії “Батьківщина” Валерій Дубіль разом із командою вже тривалий час вивчають обіцянки МОЗа, і були шоковані - фактично кожна з них виявилася неправдивою, а "медреформа" МОЗа - націленою зовсім не на доступну і якісну медицину.


Про це повідомив нардеп на своїй сторінці у Facebook.

 

Щоб кожен українець міг у цьому пересвідчитися, вони із командою започаткували публічний проект - "МІФи "медреформи", у якому не тільки розвінчують створені МОЗом міфи довкола "реформи", а й розповідають про те, як буде насправді, якщо чинна влада доведе задумане до кінця.

 

Нижче пропонуємо останні напрацювання команди нардепа в цьому напрямку.

 

Міф — "Медреформа"повністю відповідає українському законодавству та Конституції

 

"Медреформа" приймалася у Верховній Раді поспіхом і з порушенням регламенту, не зважаючи на застереження правників. Маємо результат - вона суперечить Конституції і діючому законодавству.

 

У минулому році прийняли два реформаторських законопроекти, які змінюють організаційно-правову модель медичного обслуговування населення. Разом із нею змінилися й обов’язки медустанов і лікарів – тепер, за вимогами МОЗа, безкоштовну меддопомогу вони надаватимуть тільки певним пацієнтам, за певним переліком і в певному обсязі. Це – прямо суперечить Конституції, яка зобов'язує їх надавати безоплатно будь-яку медичну допомогу в будь-якому обсязі будь-якому пацієнтові!

 


Що задекларовано у Конституції


Згідно з рішенням Конституційного суду у справі за поданням 53 народних депутатів від 29 травня 2002 року щодо офіційного тлумачення положення ч. 3 ст. 49 Конституції України, «в державних і комунальних закладах охорони здоров'я медична допомога надається всім громадянам незалежно від її обсягу і без попереднього, поточного або наступного їх розрахунку за надання такої допомоги». 


За порушення цих конституційних гарантій, а саме за вимогу оплатити медичну допомогу в державному або комунальному лікувальному закладі, встановлено кримінальну відповідальність (ст. 184 КК України).


Як реформаторський законопроект порушує Конституцію


Після прийняття реформаторських законопроектів, первинна допомога надається безкоштовно тільки в обсязі, визначеному підзаконними актами МОЗа. Пацієнт обслуговується тільки в медичній установі, до якої він приписаний (з якою уклав декларацію) і тільки цій установі держава оплачує лікування пацієнта.


Якщо на прийом до вузького спеціаліста пацієнт приходить за направленням від «сімейника», він отримує спеціалізовану допомогу безкоштовно. Якщо звертається сам за подібною допомогою, то повинен сплатити її в повному обсязі (остання норма ще не закріплена підзаконними актами і є гіпотетичною - існує у вигляді інформації від офіційних осіб МОЗа).


Обсяг і перелік послуг, які надаватимуть медзаклади за державні гроші (читай – безкоштовно для прикріплених до нього пацієнтів) – ОБМЕЖЕНИЙ.


 

Міф — Меддопомога буде платною, якщо не заключений договір із сімейним лікарем


 

За відмову надати медичну допомогу, вимогу сплатити медичну допомогу та / або направлення в іншу медустанову, в якій пацієнтові запропонували заплатити за медичну допомогу, лікар і адміністрація комунального або державного медичного закладу можуть бути притягнуті до кримінальної відповідальності за ст. 184 КК України.



Практично це може відбуватися у трьох випадках:

 

1) Меддопомога не надається безкоштовно у повному обсязі


У ст. 35-1 закону «Основи законодавства України про охорону здоров'я» міститься широке визначення первинної медичної допомоги, в якому ні про які обмеження обсягів або переліку послуг не йдеться. Якщо лікар безоплатно надасть тільки первинну допомогу за переліком і обсягом, вказаним в додатку до договору з НСЗУ, а решту – відмовиться або зажадає плату, настає кримінальна відповідальність. 

 

2) Відмова пацієнту, який не «приписаний» до медзакладу


Кримінальна відповідальність настає і в тому разі, якщо пацієнту відмовлять у медичній допомозі через те, що він не підписав декларацію з даним медичним закладом або взагалі не зареєстрований у системі eHealth. Або якщо лікар відмовляється підписувати декларацію з пацієнтом через технічні або організаційні проблеми і надавати медичну допомогу через неможливість підписати декларацію.

 

3) Направлення на спеціалізовану медичну допомогу


Сімейний лікар, який направив пацієнта на «вторинку» (надання спеціалізованої меддопомоги), і там йому запропонували оплатити надання відповідних послуг, стає співучасником. І немає значення, чи пацієнт дійсно потребував спеціалізованої допомоги, чи міг отримати допомогу на первинному рівні.

 

Міф — Держава захистить конфіденційну інформацію і персональні дані в системі е-Health


Підписання декларацій при виборі медичного закладу – інформаційна афера століття. 


Пацієнт підписує декларацію і надає згоду на обробку своїх даних електронною системою охорони здоров'я (власником даної системи і адміністратором центральної бази даних). А медичний заклад без його згоди передає дані в абсолютно іншу інформаційну систему - «електронну систему обміну медичною інформацією».

 

Те, що це абсолютно різні інформаційні системи стає зрозумілим з тексту постанови КМУ «Про затвердження порядку Функціонування Електронної системи охорони здоров'я», яку прийняли 25.04, яка наказує провести включення і верифікацію даних з «електронної системи обміну медичною інформацією» в «електронну систему охорони здоров'я».

 



Як визначити момент, коли «електронна система обміну медичною інформацією» раптом стане «електронною системою охорони здоров'я»?

 

До якої системи відноситься офіційний сайт електронної системи охорони здоров'я eHealth, що знаходиться за адресою https://portal.ehealth-ukraine.org і які дані там публікуються? На ці запитання відповідей немає.


Інформація до «електронної системи обміну медичною інформацією» надходить через посередника, який здійснив підключення медичного закладу - власника і оператора медичної інформаційної системи. Зараз таких посередників 8, які МОЗ відібрав за незрозумілими критеріями.


Правила роботи і відповідальність за забезпечення зберігання конфіденційних даних пацієнтів цими посередниками не визначені ніякими нормативними актами, немає типового/однакового для всіх операторів МІС договору між ними і медичними установами, в якому чітко визначається їхня відповідальність за збереження інформації та її доступність. Немає затвердженого регламенту роботи електронної системи охорони здоров'я, а той який є, затверджений громадською (!) організацією. У деяких випадках конфіденційна інформація українських пацієнтів у операторів МІС знаходиться за межами України.


Декларація на вибір медзаклада вступає в силу не в момент підписання між пацієнтом і медичним закладом, а тоді, коли медичний заклад підпише договір з НСЗУ на медичне обслуговування населення за програмою державних гарантій. Так, персональні дані пацієнта вже зберігаються і обробляються і в самому медичному закладі, і в електронній інформаційній системі ще до того, як починає діяти згода. 

 

Окрім того, кожен медзаклад зберігає екземпляр підписаної пацієнтом декларації та копії наданих ним документів (ідентифікаційного коду та паспорта) у паперовому вигляді (Зараз цю норму відмінили і немає необхідності подавати та зберігати паперові копії документів пацієнтів, але вона діє для персональних даних майже 11 млн. пацієнтів.).

 


Власник даних (медзаклад) має організувати базу персональних даних у вигляді картотеки, офіційно її зареєструвати в державному реєстрі баз персональних даних, забезпечити упорядкування, збереження і режим доступу до картотеки. На селі на це немає ресурсів. З порушенням режиму зберігання персональних даних, навіть якщо таке порушення не привело до наслідків для пацієнтів (не відбулася їх крадіжка і несанкціоноване використання), медзаклад несе адміністративну відповідальність за ст. 188-39, 188-40 кодексу адміністративних правопорушень.


Конфіденційна інформація і персональні дані українців повністю не захищені - держава не відповідає за їхнє збереження. Адміністрація і лікарі медичних установ, які взяли участь у кампанії з вибору сімейного лікаря не тільки несуть повну відповідальність перед пацієнтами за збереження їхніх персональних даних (яку вони фізично не можуть забезпечити), але і вже вчинили і продовжують вчиняти дії, які підпадають під ст.182 Кримінального кодексу і ст. 188-39 і 188-40 Кодексу адміністративних правопорушень.

Коментарі

Топ-новини

Останні новини

Всі новини

19 Травня 2019

13:50

На громадському городі у Березовому гаю з’явились перші «мешканці» та будиночок для комах. ФОТО

13:23

Не стало начальника медичної служби Управління ДСНС України у Чернігівській області

12:05

«Ніч у музеї» очима відомого чернігівського фотографа. ФОТОрепортаж

11:10

Через реконструкцію водопроводу ряд будинків на Героїв Чорнобиля залишиться без питної води

10:42

Зеленський планує у перші 100 днів при владі провести перепис населення

10:06

На Кільцевій легковик «зачепив» п’яного велосипедиста. ФОТОфакт

18 Травня 2019

21:12

Десна на виїзді поступилася Карпатам — 2:0

16:39

Звідки «ростуть ноги» в овочів, які в Україні стрімко подорожчали. ІНФОГРАФІКА

16:03

Моторошна ДТП на Бобровиці: є постраждалі. ФОТОфакт

12:14

У Чернігові маршрутний автобус №35 скасовує останні рейси

11:45

Сьогодні Україна вперше святкує День резервіста

11:18

Чернігівець пропонує ввести «нічний режим» ремонту доріг

10:42

У більшості шкіл Чернігова вже немає місць для зарахування першачків

10:04

На проспекті Миру сталася потрійна ДТП. ФОТОфакт

17 Травня 2019

19:16

Громадський діяч виборює у суді право на доступний поштовий зв’язок жителів Чернігівщини ВІДЕО

17:52

Село на Козелеччині на добу залишиться без газопостачання

17:27

Винуватця смертельної ДТП на Чернігівщині посадили на шість років

16:52

На ремонт тротуарів на вулиці Шевченка витратять майже 7 мільйонів гривень

16:17

У Чернігові зловмисник за «допомогою» газового балончика пограбував юнака

15:48

На Чернігівщині стартували десяті патріотичні ігри «Сокіл» («Джура»). ФОТО

15:19

На Чернігівщині за один день браконьєри «нарибалили» майже на вісім тисяч гривень

14:49

Чернігівців запрошують провести ніч та день у музеї: анонси заходів

14:34

На Чернігівщині злодій обікрав сільський медпункт

14:15

Юлія Тимошенко очолює рейтинг тих, кого українці найбільше хотіли би бачити прем’єр-міністром: опитування

13:55

Чернігівець пропонує встановити найбільший у світі монумент для залучення іноземних туристів

Дивитися більше новин

Відеосюжети

Всі відео
Громадський діяч виборює у суді право на доступний поштовий зв’язок жителів Чернігівщини ВІДЕО
17 Травня 2019

Громадський діяч виборює у суді право на доступний поштовий зв’язок жителів Чернігівщини

У Чернігові пройшла акція «Розмалюй вишиванку» ВІДЕО
16 Травня 2019

У Чернігові пройшла акція «Розмалюй вишиванку»

«Батьківщина» вітає з Днем вишиванки ВІДЕО
16 Травня 2019

«Батьківщина» вітає з Днем вишиванки

Весело та грайливо чернігівці відсвяткували День сім’ї ВІДЕО
16 Травня 2019

Весело та грайливо чернігівці відсвяткували День сім’ї

 «Батьківщина» опікується багатодітними родинами ВІДЕО
15 Травня 2019

«Батьківщина» опікується багатодітними родинами

«Батьківщина» привітала вірян зі святом жінок-мироносиць ВІДЕО
13 Травня 2019

«Батьківщина» привітала вірян зі святом жінок-мироносиць

Лікування не за протоколом: у чернігівській лікарні застосовують посмішки ВІДЕО
11 Травня 2019

Лікування не за протоколом: у чернігівській лікарні застосовують посмішки

Привітання з Днем Перемоги від Валерія Дубіля. ВІДЕО
9 Травня 2019

Привітання з Днем Перемоги від Валерія Дубіля.

«Батьківщина» привітала ветеранів Другої світової війни з Днем перемоги над нацизмом. ВІДЕО
8 Травня 2019

«Батьківщина» привітала ветеранів Другої світової війни з Днем перемоги над нацизмом.

Індивідуальні чи звичайні: які номера авто обирають містяни ВІДЕО
8 Травня 2019

Індивідуальні чи звичайні: які номера авто обирають містяни

Монетизація субсидій і борги населення: підсумки за опалювальний період ВІДЕО
6 Травня 2019

Монетизація субсидій і борги населення: підсумки за опалювальний період

Хто кого: штучні квіти заполонили місто ВІДЕО
6 Травня 2019

Хто кого: штучні квіти заполонили місто

Дивитися більше відео