Розробка сайту 4side development
Меню
logo

Валерій Дубіль: Експеримент з переведенням інститутів НАМНУ на оплату за послугу може провалитися, так і не розпочавшись

Валерій Дубіль: Експеримент з переведенням інститутів НАМНУ на оплату за послугу може провалитися, так і не розпочавшись
911 10 Листопада 2017

Позиція*

 

Опублікований Ольгою Богомолець результат розрахунків вартості медичних послуг, проведений відповідно до МОЗівської «половинчатої» методики, сколихнув Україну і налякав місцеву владу.

 

Про це у своєму блозі на сайті LB.ua написав народний депутат з фракції «Батьківщина» Валерій Дубіль.

 

«До речі, до цих розрахунків увійшли не всі затрати. Саме місцева влада або пацієнти матимуть (згідно зі схемою з «пілоту») оплачувати лікування, яке не покриє мізерна сума, виділена державою», - зазначив Валерій Дубіль.

 

Нижче наводимо повний текст парламентаря.

 

«Ще 1 липня 2017 року 4 інститути Національної академії медичних наук України мали запустити пілотний проект щодо зміни механізму фінансування надання медичної допомоги – перехід на так звану «оплату за послугу». Але до сьогодні він не розпочався через відсутність комплексного бачення в МОЗі як це зробити, хоча гроші на це «зависли» вже на 4 місяці. Експеримент продовжили і на наступний рік. Але він може закінчитись, так і не стартувавши.У 2017 році гроші на клініку цих чотирьох інститутів йшли за двома різними бюджетними програмами з однією метою – покрити хоча б частину витрат цих бюджетних установ. Так, з 1 січня інститути фінансувалися за старою системою (розрахунок за кількістю ліжко-місць), а з 1 липня – за новою, системою, яку МОЗ охрестив «оплата за послугу». На останню вже й виділили 200 млн грн. Та досі стартувати пілотний проект не зміг.

 

Для того, щоб він юридично розпочався, потрібно заключити договори, затвердити порядок направлення пацієнта (щоб допомогу отримували саме ті, кому вона першочергово потрібна), потім розробити методологію розрахунку тарифу і цей самий тариф затвердити. Тоді вже можна буде укладати договори на закупівлю необхідних препаратів. Поїзд став на пункті методології розрахунку.

 

Як рахують закордоном

 

Тариф - це цифра, яка має відшкодувати всі затрати. Сюди мають бути включені не тільки собівартість операції і ліків (які донині частково купують пацієнти), але й комунальні послуги і навіть заробітна плата обслуговуючого персоналу. Якщо ми вже говоримо про європейський рівень медицини, то в Європі використовують протоколи, які нещодавно намагався «ввести» в українську медицину МОЗ, мабуть, не знаючи українських реалій. Лікарні там забезпечені витратними матеріалами і необхідними медикаментами, використовують новітнє обладнанням. І дійсно, за кордоном третинна ланка медицини безкоштовна. Тільки от операції цим державам коштують у рази дорожче, аніж в Україні.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: ВАЛЕРІЙ ДУБІЛЬ: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я САМО НЕ ЗНАЄ, ЩО І ЯК РЕФОРМУЄ

 

Як пропонує порахувати МОЗ

 

Мін’юст говорить, що ті цифри, які до них надійшли (нині вони знаходяться на їхньому аналізі), згідно із розробленою методикою не можна назвати тарифом. Вони не враховують всю потребу, не враховують всіх витрат кожного з інститутів.

 

Замість того, щоб розробити методику визначення реальної вартості послуг, МОЗ вирішив просто проаналізувати витрати закладів, при чому за минулорічним кошторисом. А минулорічний бюджет, зрозуміло, недофінансований і не покриває всіх витрат.

 

Про помилку у розрахунках говорять і міжнародні консультанти МОЗу. Вони наголошують: це методика міжнародна – «покрокового розрахунку». Вона використовується для економічного аналізу закладу і для порівняння фінансових затрат у типових закладах на типову медичну допомогу. Ця методика – це скоріше інструмент аналізу, але результат не можна назвати тарифом.

 

У результаті розрахунків за цією методикою, ми отримуємо вартість середньопролікованого випадку, який апріорі не включає всі затрати, тому що розрахований на основі бюджету минулого року – бюджету недофінансування на 20-25%.

 

Як компроміс, у тексті методики, яку МОЗ може нарешті затвердити для пілотних закладів, визначили, що інститут може виставляти рахунки перед розпорядником коштів за ліки і лікарські засоби, які в цей тариф не ввійшли. Скільки вони будуть відшкодовуватись і з яких джерел – питання лишається відкритим.

 

Кілька цікавих цифр

 

У 2018 році клініки 4 інститутів НАМНУ у рамках експерименту повністю переходять на фінансування «за послугу». На нього на всі ці заклади у проект Бюджету закладено цифру у 600 млн грн. При цьому на клініку тільки одного інституту потрібно, за різними підрахунками, понад 900 млн грн. І це тільки на 1 інститут!

 

Чим більше рахую у цифрах і намагаюсь зрозуміти, що запланував МОЗ – тим більше знаходиться білих плям. Дійшов до висновку, що МОЗ, знаючи, що не зможе забезпечити українців дійсно безкоштовною медициною (на це просто не вистачить грошей), намагається приховати свої промахи за гарною картинкою і гучними гаслами. Бо де ж методика, яка реально дозволить лікуватися безкоштовно? Де план із залучення коштів?»

Коментарі




Читайте також Політика

352 20 Вересня 2018

Вони працюють. Який «врожай» зібрали політики влітку

670 7 Вересня 2018

Черга за лікуванням перетворилася на «чергу смерті» через діяльність чинної команди МОЗа

334 5 Вересня 2018

Через зволікання МОЗу помирають важкохворі українці. ВІДЕО

363 5 Вересня 2018

Гроші, виділені на лікування за кордоном українців, закінчилися ще три місяці тому, – Валерій Дубіль

795 4 Вересня 2018

Кабмін «попросять» у відставку, якщо ціна на газ збільшиться

505 31 Серпня 2018

Юлія Тимошенко: Ми захистимо українців від штучних боргів за газ

528 24 Серпня 2018

Юлія Тимошенко разом з експертами презентують концепт нової народної Конституції. ВІДЕО

559 21 Серпня 2018

Медреформа націлена зовсім не на доступну і якісну медицину, - Валерій Дубіль

482 9 Серпня 2018

Україні потрібна народна Конституція

435 1 Серпня 2018

Уряд фінансує розвиток регіонів

549 1 Серпня 2018

Не змінивши Конституцію - неможливо змінити країну

1970 24 Липня 2018

Нова Конституція захистить людей, а владу змусить працювати

1098 18 Липня 2018

Валерій Дубіль: МОЗ влаштував «Полювання на відьом» замість реальної реформи

923 17 Липня 2018

Політичні репресії повернулися в Україну

547 12 Липня 2018

Юлія Тимошенко: Росія – це агресор, а війну треба зупиняти усіма можливими засобами

585 12 Липня 2018

Валентин Наливайченко поспілкувався з громадою Чернігова. ФОТО

531 9 Липня 2018

Лідер Руху «Справедливість» завітає до Чернігова

522 6 Липня 2018

Сергій Коровченко: «Я зробив все, аби не допустити визнання результатів референдуму в Криму»

1070 4 Липня 2018

У Чернігові бурхливо пройшла сесія обласної ради. ВІДЕО

522 4 Липня 2018

Юлія Тимошенко: Нова Конституція має бути суспільним договором, який зруйнує монополізм олігархів на владу

659 28 Червня 2018

Форум «Новий Курс України» - нове слово в українській політиці. ФОТО

906 27 Червня 2018

Валерій Дубіль: Медична «реформа» від влади не реформує, а нищить. Дослідження міжнародного аудитора

728 25 Червня 2018

Лідер Руху "Справедливість" завітає у Чернігів

614 21 Червня 2018

Валерій Дубіль: Реалії децентралізації або латана сорочка бюджету

Не пропустіть Всi новини

Оновлена Алея з висоти пташиного польоту. ФОТОрепортаж...

Нічний водограй: фонтан навпроти Мегацентру працював уночі.Ф...

У Чернігові розшукали чоловіка, який страждає втратою пам’ят...

Де і коли сьогодні у Чернігові будуть перекривати центральні...

Новий унікальний туристичний об'єкт: залізнична станція «Кач...