Розробка сайту 4side development
Меню
logo


Валерій Дубіль: Експеримент з переведенням інститутів НАМНУ на оплату за послугу може провалитися, так і не розпочавшись

Валерій Дубіль: Експеримент з переведенням інститутів НАМНУ на оплату за послугу може провалитися, так і не розпочавшись
498 10 Листопада 2017

Позиція*

 

Опублікований Ольгою Богомолець результат розрахунків вартості медичних послуг, проведений відповідно до МОЗівської «половинчатої» методики, сколихнув Україну і налякав місцеву владу.

 

Про це у своєму блозі на сайті LB.ua написав народний депутат з фракції «Батьківщина» Валерій Дубіль.

 

«До речі, до цих розрахунків увійшли не всі затрати. Саме місцева влада або пацієнти матимуть (згідно зі схемою з «пілоту») оплачувати лікування, яке не покриє мізерна сума, виділена державою», - зазначив Валерій Дубіль.

 

Нижче наводимо повний текст парламентаря.

 

«Ще 1 липня 2017 року 4 інститути Національної академії медичних наук України мали запустити пілотний проект щодо зміни механізму фінансування надання медичної допомоги – перехід на так звану «оплату за послугу». Але до сьогодні він не розпочався через відсутність комплексного бачення в МОЗі як це зробити, хоча гроші на це «зависли» вже на 4 місяці. Експеримент продовжили і на наступний рік. Але він може закінчитись, так і не стартувавши.У 2017 році гроші на клініку цих чотирьох інститутів йшли за двома різними бюджетними програмами з однією метою – покрити хоча б частину витрат цих бюджетних установ. Так, з 1 січня інститути фінансувалися за старою системою (розрахунок за кількістю ліжко-місць), а з 1 липня – за новою, системою, яку МОЗ охрестив «оплата за послугу». На останню вже й виділили 200 млн грн. Та досі стартувати пілотний проект не зміг.

 

Для того, щоб він юридично розпочався, потрібно заключити договори, затвердити порядок направлення пацієнта (щоб допомогу отримували саме ті, кому вона першочергово потрібна), потім розробити методологію розрахунку тарифу і цей самий тариф затвердити. Тоді вже можна буде укладати договори на закупівлю необхідних препаратів. Поїзд став на пункті методології розрахунку.

 

Як рахують закордоном

 

Тариф - це цифра, яка має відшкодувати всі затрати. Сюди мають бути включені не тільки собівартість операції і ліків (які донині частково купують пацієнти), але й комунальні послуги і навіть заробітна плата обслуговуючого персоналу. Якщо ми вже говоримо про європейський рівень медицини, то в Європі використовують протоколи, які нещодавно намагався «ввести» в українську медицину МОЗ, мабуть, не знаючи українських реалій. Лікарні там забезпечені витратними матеріалами і необхідними медикаментами, використовують новітнє обладнанням. І дійсно, за кордоном третинна ланка медицини безкоштовна. Тільки от операції цим державам коштують у рази дорожче, аніж в Україні.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: ВАЛЕРІЙ ДУБІЛЬ: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я САМО НЕ ЗНАЄ, ЩО І ЯК РЕФОРМУЄ

 

Як пропонує порахувати МОЗ

 

Мін’юст говорить, що ті цифри, які до них надійшли (нині вони знаходяться на їхньому аналізі), згідно із розробленою методикою не можна назвати тарифом. Вони не враховують всю потребу, не враховують всіх витрат кожного з інститутів.

 

Замість того, щоб розробити методику визначення реальної вартості послуг, МОЗ вирішив просто проаналізувати витрати закладів, при чому за минулорічним кошторисом. А минулорічний бюджет, зрозуміло, недофінансований і не покриває всіх витрат.

 

Про помилку у розрахунках говорять і міжнародні консультанти МОЗу. Вони наголошують: це методика міжнародна – «покрокового розрахунку». Вона використовується для економічного аналізу закладу і для порівняння фінансових затрат у типових закладах на типову медичну допомогу. Ця методика – це скоріше інструмент аналізу, але результат не можна назвати тарифом.

 

У результаті розрахунків за цією методикою, ми отримуємо вартість середньопролікованого випадку, який апріорі не включає всі затрати, тому що розрахований на основі бюджету минулого року – бюджету недофінансування на 20-25%.

 

Як компроміс, у тексті методики, яку МОЗ може нарешті затвердити для пілотних закладів, визначили, що інститут може виставляти рахунки перед розпорядником коштів за ліки і лікарські засоби, які в цей тариф не ввійшли. Скільки вони будуть відшкодовуватись і з яких джерел – питання лишається відкритим.

 

Кілька цікавих цифр

 

У 2018 році клініки 4 інститутів НАМНУ у рамках експерименту повністю переходять на фінансування «за послугу». На нього на всі ці заклади у проект Бюджету закладено цифру у 600 млн грн. При цьому на клініку тільки одного інституту потрібно, за різними підрахунками, понад 900 млн грн. І це тільки на 1 інститут!

 

Чим більше рахую у цифрах і намагаюсь зрозуміти, що запланував МОЗ – тим більше знаходиться білих плям. Дійшов до висновку, що МОЗ, знаючи, що не зможе забезпечити українців дійсно безкоштовною медициною (на це просто не вистачить грошей), намагається приховати свої промахи за гарною картинкою і гучними гаслами. Бо де ж методика, яка реально дозволить лікуватися безкоштовно? Де план із залучення коштів?»

Коментарі

Читайте також Політика

471 10 Лютого 2018

Юлія Тимошенко у США: Головні теми зустрічей – протидія корупції та пошук миру на Донбасі

426 31 Січня 2018

Розпочалася 27 сесія Чернігівської міської ради

2048 30 Січня 2018

На Чернігівщині запрацювала медреформа - вже закривають лікарню

455 29 Січня 2018

Юлія Тимошенко вимагає від президента внести кандидата від «Батьківщини» до нового складу ЦВК. ВІДЕО

1119 28 Січня 2018

Порошенко не прилетів на вшанування пам'яті героїв Крут на Чернігівщину

438 20 Січня 2018

Насіров продовжить носити електронний браслет і не зможе виїжджати за межі Київської області

1201 9 Січня 2018

П’ять чернігівських нардепів отримали кошти за проїзд та життя в столиці

1708 4 Січня 2018

Заступниця Авакова, яка родом з Чернігівщини, звільнилась за власним бажанням

1143 4 Січня 2018

В Чернігівській ОДА – кадрові зміни

701 3 Січня 2018

Завтра у Чернігові збирається виконком

921 27 Грудня 2017

«Батьківщина» вп’яте за останні два роки впевнено перемагає на виборах в ОТГ. ВІДЕО

3297 25 Грудня 2017

Село у нас робоче, але усе тут зруйнували – селяни Чернігівщини про безробіття. ВІДЕО

1287 25 Грудня 2017

«Бери гроші і голосуй за кого хочеш»: як проходили вибори у Городнянській ОТГ. ВІДЕО

1537 25 Грудня 2017

Вибори на Чернігівщині: перші результати. Неофіційні

1798 24 Грудня 2017

На Чернігівщині відпрацьовують нові технології підкупу. ВІДЕО

849 24 Грудня 2017

Сьогодні 4 обʼєднані територіальні громади Чернігівщини обиратимуть своїх голів

689 22 Грудня 2017

Тимошенко і "Батьківщина" могли б перемогти на виборах у грудні, - КМІС. ВІДЕО

2897 21 Грудня 2017

"Рошен" і чернігівські діти: соцмережі обурило "свято" від нардепів

1008 21 Грудня 2017

Сесія Чернігівської міської ради закінчилася за рекордний час

818 21 Грудня 2017

Депутат Чернігівської міськради склав повноваження

664 21 Грудня 2017

Розпочалась сесія Чернігівської міської ради

727 14 Грудня 2017

Ринку землі в Україні не бути. ВІДЕО

1030 12 Грудня 2017

Вадим Соколюк написав заяву про складання повноважень

651 12 Грудня 2017

Сьогодні Атрошенко звітуватиме перед чернігівцями

Не пропустіть Всi новини

Чернігівцям пропонують згадати буремні події Революції Гідно...

Чернігівські митники на кордоні вилучили старовинні побутові...

В Міністерстві культури прокоментували ситуацію щодо дошки н...

У Чернігові біометричний паспорт можна оформити в ЦНАП...

Рятувальники Чернігівщини дістали з кювету «Audi» ...