Розробка сайту 4side development
Меню
logo

Валерій Дубіль: Експеримент з переведенням інститутів НАМНУ на оплату за послугу може провалитися, так і не розпочавшись

Валерій Дубіль: Експеримент з переведенням інститутів НАМНУ на оплату за послугу може провалитися, так і не розпочавшись
700 10 Листопада 2017

Позиція*

 

Опублікований Ольгою Богомолець результат розрахунків вартості медичних послуг, проведений відповідно до МОЗівської «половинчатої» методики, сколихнув Україну і налякав місцеву владу.

 

Про це у своєму блозі на сайті LB.ua написав народний депутат з фракції «Батьківщина» Валерій Дубіль.

 

«До речі, до цих розрахунків увійшли не всі затрати. Саме місцева влада або пацієнти матимуть (згідно зі схемою з «пілоту») оплачувати лікування, яке не покриє мізерна сума, виділена державою», - зазначив Валерій Дубіль.

 

Нижче наводимо повний текст парламентаря.

 

«Ще 1 липня 2017 року 4 інститути Національної академії медичних наук України мали запустити пілотний проект щодо зміни механізму фінансування надання медичної допомоги – перехід на так звану «оплату за послугу». Але до сьогодні він не розпочався через відсутність комплексного бачення в МОЗі як це зробити, хоча гроші на це «зависли» вже на 4 місяці. Експеримент продовжили і на наступний рік. Але він може закінчитись, так і не стартувавши.У 2017 році гроші на клініку цих чотирьох інститутів йшли за двома різними бюджетними програмами з однією метою – покрити хоча б частину витрат цих бюджетних установ. Так, з 1 січня інститути фінансувалися за старою системою (розрахунок за кількістю ліжко-місць), а з 1 липня – за новою, системою, яку МОЗ охрестив «оплата за послугу». На останню вже й виділили 200 млн грн. Та досі стартувати пілотний проект не зміг.

 

Для того, щоб він юридично розпочався, потрібно заключити договори, затвердити порядок направлення пацієнта (щоб допомогу отримували саме ті, кому вона першочергово потрібна), потім розробити методологію розрахунку тарифу і цей самий тариф затвердити. Тоді вже можна буде укладати договори на закупівлю необхідних препаратів. Поїзд став на пункті методології розрахунку.

 

Як рахують закордоном

 

Тариф - це цифра, яка має відшкодувати всі затрати. Сюди мають бути включені не тільки собівартість операції і ліків (які донині частково купують пацієнти), але й комунальні послуги і навіть заробітна плата обслуговуючого персоналу. Якщо ми вже говоримо про європейський рівень медицини, то в Європі використовують протоколи, які нещодавно намагався «ввести» в українську медицину МОЗ, мабуть, не знаючи українських реалій. Лікарні там забезпечені витратними матеріалами і необхідними медикаментами, використовують новітнє обладнанням. І дійсно, за кордоном третинна ланка медицини безкоштовна. Тільки от операції цим державам коштують у рази дорожче, аніж в Україні.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: ВАЛЕРІЙ ДУБІЛЬ: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я САМО НЕ ЗНАЄ, ЩО І ЯК РЕФОРМУЄ

 

Як пропонує порахувати МОЗ

 

Мін’юст говорить, що ті цифри, які до них надійшли (нині вони знаходяться на їхньому аналізі), згідно із розробленою методикою не можна назвати тарифом. Вони не враховують всю потребу, не враховують всіх витрат кожного з інститутів.

 

Замість того, щоб розробити методику визначення реальної вартості послуг, МОЗ вирішив просто проаналізувати витрати закладів, при чому за минулорічним кошторисом. А минулорічний бюджет, зрозуміло, недофінансований і не покриває всіх витрат.

 

Про помилку у розрахунках говорять і міжнародні консультанти МОЗу. Вони наголошують: це методика міжнародна – «покрокового розрахунку». Вона використовується для економічного аналізу закладу і для порівняння фінансових затрат у типових закладах на типову медичну допомогу. Ця методика – це скоріше інструмент аналізу, але результат не можна назвати тарифом.

 

У результаті розрахунків за цією методикою, ми отримуємо вартість середньопролікованого випадку, який апріорі не включає всі затрати, тому що розрахований на основі бюджету минулого року – бюджету недофінансування на 20-25%.

 

Як компроміс, у тексті методики, яку МОЗ може нарешті затвердити для пілотних закладів, визначили, що інститут може виставляти рахунки перед розпорядником коштів за ліки і лікарські засоби, які в цей тариф не ввійшли. Скільки вони будуть відшкодовуватись і з яких джерел – питання лишається відкритим.

 

Кілька цікавих цифр

 

У 2018 році клініки 4 інститутів НАМНУ у рамках експерименту повністю переходять на фінансування «за послугу». На нього на всі ці заклади у проект Бюджету закладено цифру у 600 млн грн. При цьому на клініку тільки одного інституту потрібно, за різними підрахунками, понад 900 млн грн. І це тільки на 1 інститут!

 

Чим більше рахую у цифрах і намагаюсь зрозуміти, що запланував МОЗ – тим більше знаходиться білих плям. Дійшов до висновку, що МОЗ, знаючи, що не зможе забезпечити українців дійсно безкоштовною медициною (на це просто не вистачить грошей), намагається приховати свої промахи за гарною картинкою і гучними гаслами. Бо де ж методика, яка реально дозволить лікуватися безкоштовно? Де план із залучення коштів?»

Коментарі




Читайте також Політика

673 12 Червня 2018

Парламент відтермінував вступ в дію Закону «Про житлово-комунальні послуги» в частині регулювання комунальних послуг

650 8 Червня 2018

Яку урядову допомогу можна отримати на селі для розвитку господарства?

553 7 Червня 2018

МОЗ націлив свою політику на скорочення українців, - Валерій Дубіль

1343 6 Червня 2018

Депутата Чернігівської облради Сергія Журмана позбавили членства в партії

96 24 Травня 2018

Юлія Тимошенко вимагає від РНБО розслідувати масові отруєння дітей

521 23 Травня 2018

Інформацією про пацієнтів може користуватися будь-хто, навіть іноземці, - Валерій Дубіль

2892 20 Травня 2018

Під Кулічем похитнулося губернаторське крісло?

690 16 Травня 2018

Масштаб корупції у Нафтогазі сягнув об’ємів оборонного бюджету України

635 15 Травня 2018

Українці з власної кишені платять за медицину більше, аніж держава

573 3 Травня 2018

«Батьківщина» перемогла на виборах в громадах із результатом 35,4%. ВІДЕО

718 26 Квітня 2018

Активісти визначили найбагатшого депутата України

631 25 Квітня 2018

Закриття лікарень – особиста відповідальність Прем’єр-міністра

885 20 Квітня 2018

У Понорниці депутати сільради висловили недовіру селищному голові. ВІДЕО

1141 17 Квітня 2018

Розслідування The Guardian: яку глобальну змову проти Тимошенко розкрила американська прокуратура. ВІДЕО

741 12 Квітня 2018

Валерій Дубіль: МОЗ проводить реформу без розрахунків і достатньої кількості кадрів

1062 29 Березня 2018

Банкова змушує регіональну пресу публікувати фейки про Юлію Тимошенко руками голів адміністрацій, – заява партії

700 28 Березня 2018

«Батьківщина» підписала з аграріями Всеукраїнський меморандум «Новий аграрний курс України»

1224 24 Березня 2018

Через непродуману медреформу у медзакладах вже скорочують медпрацівників, - Валерій Дубіль

1026 23 Березня 2018

Порошенка звинуватили в геноциді українців

948 22 Березня 2018

Рейтинг Тимошенко зростає, Порошенка – падає, - соціологія КМІС. ВІДЕО

967 19 Березня 2018

Бюджет країни може збіднішати на 3 мільярди доларів

2253 18 Березня 2018

Пологовий будинок Чернігова зазнає реорганізації

991 18 Березня 2018

Ветерани МВС області зберуться на важливі збори

1609 15 Березня 2018

На Чернігівщині депутатку від «Батьківщини» виключили з партії. ВІДЕО

Не пропустіть Всi новини

На Ціолковського, біля заправки, п’яний водій в’їхав у відбі...

Комплектація та чистка команди: «Десна» готується потрапити ...

У жительки Прилук викрали скутер...

На Чернігівщині розпочались історичні військові навчання з в...

Чернігівців попереджають про можливе погіршення погодних умо...