Рус Укр
Вівторок, Грудень 18, 2018 Редакція Реклама

Валерій Дубіль: Експеримент з переведенням інститутів НАМНУ на оплату за послугу може провалитися, так і не розпочавшись

Валерій Дубіль: Експеримент з переведенням інститутів НАМНУ на оплату за послугу може провалитися, так і не розпочавшись
10 Листопада 2017 1043

Позиція*

 

Опублікований Ольгою Богомолець результат розрахунків вартості медичних послуг, проведений відповідно до МОЗівської «половинчатої» методики, сколихнув Україну і налякав місцеву владу.

 

Про це у своєму блозі на сайті LB.ua написав народний депутат з фракції «Батьківщина» Валерій Дубіль.

 

«До речі, до цих розрахунків увійшли не всі затрати. Саме місцева влада або пацієнти матимуть (згідно зі схемою з «пілоту») оплачувати лікування, яке не покриє мізерна сума, виділена державою», - зазначив Валерій Дубіль.

 

Нижче наводимо повний текст парламентаря.

 

«Ще 1 липня 2017 року 4 інститути Національної академії медичних наук України мали запустити пілотний проект щодо зміни механізму фінансування надання медичної допомоги – перехід на так звану «оплату за послугу». Але до сьогодні він не розпочався через відсутність комплексного бачення в МОЗі як це зробити, хоча гроші на це «зависли» вже на 4 місяці. Експеримент продовжили і на наступний рік. Але він може закінчитись, так і не стартувавши.У 2017 році гроші на клініку цих чотирьох інститутів йшли за двома різними бюджетними програмами з однією метою – покрити хоча б частину витрат цих бюджетних установ. Так, з 1 січня інститути фінансувалися за старою системою (розрахунок за кількістю ліжко-місць), а з 1 липня – за новою, системою, яку МОЗ охрестив «оплата за послугу». На останню вже й виділили 200 млн грн. Та досі стартувати пілотний проект не зміг.

 

Для того, щоб він юридично розпочався, потрібно заключити договори, затвердити порядок направлення пацієнта (щоб допомогу отримували саме ті, кому вона першочергово потрібна), потім розробити методологію розрахунку тарифу і цей самий тариф затвердити. Тоді вже можна буде укладати договори на закупівлю необхідних препаратів. Поїзд став на пункті методології розрахунку.

 

Як рахують закордоном

 

Тариф - це цифра, яка має відшкодувати всі затрати. Сюди мають бути включені не тільки собівартість операції і ліків (які донині частково купують пацієнти), але й комунальні послуги і навіть заробітна плата обслуговуючого персоналу. Якщо ми вже говоримо про європейський рівень медицини, то в Європі використовують протоколи, які нещодавно намагався «ввести» в українську медицину МОЗ, мабуть, не знаючи українських реалій. Лікарні там забезпечені витратними матеріалами і необхідними медикаментами, використовують новітнє обладнанням. І дійсно, за кордоном третинна ланка медицини безкоштовна. Тільки от операції цим державам коштують у рази дорожче, аніж в Україні.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: ВАЛЕРІЙ ДУБІЛЬ: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я САМО НЕ ЗНАЄ, ЩО І ЯК РЕФОРМУЄ

 

Як пропонує порахувати МОЗ

 

Мін’юст говорить, що ті цифри, які до них надійшли (нині вони знаходяться на їхньому аналізі), згідно із розробленою методикою не можна назвати тарифом. Вони не враховують всю потребу, не враховують всіх витрат кожного з інститутів.

 

Замість того, щоб розробити методику визначення реальної вартості послуг, МОЗ вирішив просто проаналізувати витрати закладів, при чому за минулорічним кошторисом. А минулорічний бюджет, зрозуміло, недофінансований і не покриває всіх витрат.

 

Про помилку у розрахунках говорять і міжнародні консультанти МОЗу. Вони наголошують: це методика міжнародна – «покрокового розрахунку». Вона використовується для економічного аналізу закладу і для порівняння фінансових затрат у типових закладах на типову медичну допомогу. Ця методика – це скоріше інструмент аналізу, але результат не можна назвати тарифом.

 

У результаті розрахунків за цією методикою, ми отримуємо вартість середньопролікованого випадку, який апріорі не включає всі затрати, тому що розрахований на основі бюджету минулого року – бюджету недофінансування на 20-25%.

 

Як компроміс, у тексті методики, яку МОЗ може нарешті затвердити для пілотних закладів, визначили, що інститут може виставляти рахунки перед розпорядником коштів за ліки і лікарські засоби, які в цей тариф не ввійшли. Скільки вони будуть відшкодовуватись і з яких джерел – питання лишається відкритим.

 

Кілька цікавих цифр

 

У 2018 році клініки 4 інститутів НАМНУ у рамках експерименту повністю переходять на фінансування «за послугу». На нього на всі ці заклади у проект Бюджету закладено цифру у 600 млн грн. При цьому на клініку тільки одного інституту потрібно, за різними підрахунками, понад 900 млн грн. І це тільки на 1 інститут!

 

Чим більше рахую у цифрах і намагаюсь зрозуміти, що запланував МОЗ – тим більше знаходиться білих плям. Дійшов до висновку, що МОЗ, знаючи, що не зможе забезпечити українців дійсно безкоштовною медициною (на це просто не вистачить грошей), намагається приховати свої промахи за гарною картинкою і гучними гаслами. Бо де ж методика, яка реально дозволить лікуватися безкоштовно? Де план із залучення коштів?»

Коментарі

Топ-новини

Останні новини

Всі новини

18 Грудня 2018

19:57

Центр Чернігова залишився без тепла через аварію на котельні

18:21

У Чернігові поліція перевірила хибний виклик щодо мінування дитячого садочку. ФОТО

18:10

Аварія на підстанції: у Чернігові паралізовано рух тролейбусів

17:45

На Чернігівщині відкрито реконструйований відділ прикордонної служби «Леонівка». ФОТО

17:20

Політв’язні отримають листи підтримки з Чернігівщини. ФОТО

17:08

«Святий Миколай» вирушає на передову з подарунками від небайдужих чернігівців. ФОТО

16:37

Чиновникам заборонили отримувати дорогі подарунки від «Святого Миколая»

16:14

Чернігівці проти «Чернігівводоканалу»: дієвий метод деблокування каналізації ВІДЕО

15:49

На Чернігівщині розшукуються свідки смертельної ДТП

15:40

Подарунок до Дня Святого Миколая: Як обрати якісний шоколад для дітей

15:18

Мінприроди оскаржило рішення суду про виключення лося з Червоної книги

14:46

В Україну заборонили ввозити пропагандистські дитячі книги та енциклопедії з РФ

14:23

На Ічнянщині всі заходи розмінування виконано своєчасно та в повному обсязі. ФОТО

13:52

Де і скільки прибирає КП “АТП 2528”: повний перелік місць у Чернігові

13:35

Завтра у чернігівських тролейбусах Миколай пригощатиме дітей цукерками

13:20

Соцпрацівниця виявила труп свого підопічного

13:08

На Проспекті Перемоги прорвало водопровід - води не буде. ФОТО

12:49

Після пожежі на Привокзальному ринку знайшли тіло вантажника

12:30

Нероба глумився над могилами ніжинців

12:10

Чернігівець за рік вкрав з магазинів кілограм червоної ікри

11:46

Столичний керманич в Любеч привів своїх: як шикують заїжджі. ФОТО

11:38

Від Мисника пішов перший заступник

11:21

Як у Чернігові відзначити День Святого Миколая: перелік заходів

10:53

Голова Любецької ОТГ продовжує зривати важливу для громади сесію

10:37

У «Десні» п’яний військовослужбовець з товаришем напали на полковника ЗСУ

Дивитися більше новин

Відеосюжети

Всі відео
Чернігівці проти «Чернігівводоканалу»: дієвий метод деблокування каналізації ВІДЕО
18 Грудня 2018

Чернігівці проти «Чернігівводоканалу»: дієвий метод деблокування каналізації

У Чернігові понад місяць працює перший в області інклюзивно-ресурсний центр ВІДЕО
17 Грудня 2018

У Чернігові понад місяць працює перший в області інклюзивно-ресурсний центр

Красуні і мороз: як залишитися привабливою взимку ВІДЕО
17 Грудня 2018

Красуні і мороз: як залишитися привабливою взимку

Дорога на кістках: у Чернігові планують збудувати об’їзд на кладовищі ВІДЕО
16 Грудня 2018

Дорога на кістках: у Чернігові планують збудувати об’їзд на кладовищі

Віднині чернігівська молодь знає, як змусити міську владу дослухатися до громади ВІДЕО
15 Грудня 2018

Віднині чернігівська молодь знає, як змусити міську владу дослухатися до громади

Неподалік Центрального ринку з'явилася розмальована свиня ВІДЕО
15 Грудня 2018

Неподалік Центрального ринку з'явилася розмальована свиня

Чорнобильці не потрібні уряду  ВІДЕО
14 Грудня 2018

Чорнобильці не потрібні уряду

14 Грудня 2018

"Батьківщина Молода" Чернігівщини провела турнір з боулінгу серед студентів Чернігова

Снігопад наробив лиха: як розчищають сільські вулиці ВІДЕО
14 Грудня 2018

Снігопад наробив лиха: як розчищають сільські вулиці

Готуй сани влітку: соціальні робітники отримали спецтранспорт ВІДЕО
13 Грудня 2018

Готуй сани влітку: соціальні робітники отримали спецтранспорт

Перевізники домоглися бажаного підвищення вартості проїзду, на черзі ЧТУ ВІДЕО
13 Грудня 2018

Перевізники домоглися бажаного підвищення вартості проїзду, на черзі ЧТУ

У Чернігові закуплять антивандальні урни на 1,6 мільйона ВІДЕО
12 Грудня 2018

У Чернігові закуплять антивандальні урни на 1,6 мільйона

Дивитися більше відео