Розробка сайту 4side development
Меню
logo

Валерій Дубіль: Експеримент з переведенням інститутів НАМНУ на оплату за послугу може провалитися, так і не розпочавшись

Валерій Дубіль: Експеримент з переведенням інститутів НАМНУ на оплату за послугу може провалитися, так і не розпочавшись
235 10 Листопада 2017

Позиція*

 

Опублікований Ольгою Богомолець результат розрахунків вартості медичних послуг, проведений відповідно до МОЗівської «половинчатої» методики, сколихнув Україну і налякав місцеву владу.

 

Про це у своєму блозі на сайті LB.ua написав народний депутат з фракції «Батьківщина» Валерій Дубіль.

 

«До речі, до цих розрахунків увійшли не всі затрати. Саме місцева влада або пацієнти матимуть (згідно зі схемою з «пілоту») оплачувати лікування, яке не покриє мізерна сума, виділена державою», - зазначив Валерій Дубіль.

 

Нижче наводимо повний текст парламентаря.

 

«Ще 1 липня 2017 року 4 інститути Національної академії медичних наук України мали запустити пілотний проект щодо зміни механізму фінансування надання медичної допомоги – перехід на так звану «оплату за послугу». Але до сьогодні він не розпочався через відсутність комплексного бачення в МОЗі як це зробити, хоча гроші на це «зависли» вже на 4 місяці. Експеримент продовжили і на наступний рік. Але він може закінчитись, так і не стартувавши.У 2017 році гроші на клініку цих чотирьох інститутів йшли за двома різними бюджетними програмами з однією метою – покрити хоча б частину витрат цих бюджетних установ. Так, з 1 січня інститути фінансувалися за старою системою (розрахунок за кількістю ліжко-місць), а з 1 липня – за новою, системою, яку МОЗ охрестив «оплата за послугу». На останню вже й виділили 200 млн грн. Та досі стартувати пілотний проект не зміг.

 

Для того, щоб він юридично розпочався, потрібно заключити договори, затвердити порядок направлення пацієнта (щоб допомогу отримували саме ті, кому вона першочергово потрібна), потім розробити методологію розрахунку тарифу і цей самий тариф затвердити. Тоді вже можна буде укладати договори на закупівлю необхідних препаратів. Поїзд став на пункті методології розрахунку.

 

Як рахують закордоном

 

Тариф - це цифра, яка має відшкодувати всі затрати. Сюди мають бути включені не тільки собівартість операції і ліків (які донині частково купують пацієнти), але й комунальні послуги і навіть заробітна плата обслуговуючого персоналу. Якщо ми вже говоримо про європейський рівень медицини, то в Європі використовують протоколи, які нещодавно намагався «ввести» в українську медицину МОЗ, мабуть, не знаючи українських реалій. Лікарні там забезпечені витратними матеріалами і необхідними медикаментами, використовують новітнє обладнанням. І дійсно, за кордоном третинна ланка медицини безкоштовна. Тільки от операції цим державам коштують у рази дорожче, аніж в Україні.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: ВАЛЕРІЙ ДУБІЛЬ: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я САМО НЕ ЗНАЄ, ЩО І ЯК РЕФОРМУЄ

 

Як пропонує порахувати МОЗ

 

Мін’юст говорить, що ті цифри, які до них надійшли (нині вони знаходяться на їхньому аналізі), згідно із розробленою методикою не можна назвати тарифом. Вони не враховують всю потребу, не враховують всіх витрат кожного з інститутів.

 

Замість того, щоб розробити методику визначення реальної вартості послуг, МОЗ вирішив просто проаналізувати витрати закладів, при чому за минулорічним кошторисом. А минулорічний бюджет, зрозуміло, недофінансований і не покриває всіх витрат.

 

Про помилку у розрахунках говорять і міжнародні консультанти МОЗу. Вони наголошують: це методика міжнародна – «покрокового розрахунку». Вона використовується для економічного аналізу закладу і для порівняння фінансових затрат у типових закладах на типову медичну допомогу. Ця методика – це скоріше інструмент аналізу, але результат не можна назвати тарифом.

 

У результаті розрахунків за цією методикою, ми отримуємо вартість середньопролікованого випадку, який апріорі не включає всі затрати, тому що розрахований на основі бюджету минулого року – бюджету недофінансування на 20-25%.

 

Як компроміс, у тексті методики, яку МОЗ може нарешті затвердити для пілотних закладів, визначили, що інститут може виставляти рахунки перед розпорядником коштів за ліки і лікарські засоби, які в цей тариф не ввійшли. Скільки вони будуть відшкодовуватись і з яких джерел – питання лишається відкритим.

 

Кілька цікавих цифр

 

У 2018 році клініки 4 інститутів НАМНУ у рамках експерименту повністю переходять на фінансування «за послугу». На нього на всі ці заклади у проект Бюджету закладено цифру у 600 млн грн. При цьому на клініку тільки одного інституту потрібно, за різними підрахунками, понад 900 млн грн. І це тільки на 1 інститут!

 

Чим більше рахую у цифрах і намагаюсь зрозуміти, що запланував МОЗ – тим більше знаходиться білих плям. Дійшов до висновку, що МОЗ, знаючи, що не зможе забезпечити українців дійсно безкоштовною медициною (на це просто не вистачить грошей), намагається приховати свої промахи за гарною картинкою і гучними гаслами. Бо де ж методика, яка реально дозволить лікуватися безкоштовно? Де план із залучення коштів?»

Коментарі

Читайте також Політика

351 21 Листопада 2017

До влади будь-якою ціною: у Срібному провладні депутати затіяли війну з головою громади. ВІДЕО

1937 20 Листопада 2017

Заступник Атрошенка продав автівку за 350 тисяч

2193 20 Листопада 2017

Порошенко звільнив голову РДА на Чернігівщині

308 18 Листопада 2017

Голову Срібянської ОТГ звільнили на першій же сесії

185 18 Листопада 2017

Стало відомо, коли зберуться депутати Чернігівської міськради на сесію та що вирішуватимуть

305 16 Листопада 2017

Юлія Тимошенко: Кожен третій українець голосує за «Батьківщину». ВІДЕО

466 16 Листопада 2017

Питання ліквідації районних рад у Чернігові розглядатимуть у 2019 році

2352 14 Листопада 2017

Порошенко призначив голову СБУ на Чернігівщині

2659 14 Листопада 2017

Атрошенка номінували на премію «Дискримінатор року» через висловлювання про 3 дітей

291 13 Листопада 2017

Депутатів Чернігівської міськради просять ініціювати громадські слухання щодо капітального ремонту Валу

1718 13 Листопада 2017

Чернігівського суддю призначили до Верховного Суду

330 10 Листопада 2017

«Батьківщина» здобула перше місце на останніх виборах в громадах. ВІДЕО

475 10 Листопада 2017

83 млрд. грн. виведено в офшори українськими високопосадовцями

735 8 Листопада 2017

Давиденко добився спростування від «Дитинця», але не отримає моральної компенсації

1006 6 Листопада 2017

Екс-віце-прем’єр з Чернігівщини «засвітився» в «райських паперах»

507 3 Листопада 2017

В головному управлінні Держпродспоживслужби Чернігівщини новий керівник

508 2 Листопада 2017

Небезпечна влада, коли з нею совість у сварці…ВІДЕО

974 1 Листопада 2017

Депутат облради від БПП завдав майже 300 тисяч гривень збитків за користування землею у Чернігові

1321 31 Жовтня 2017

Атрошенко каратиме за п’янки в міськраді

1620 30 Жовтня 2017

Стали відомі імена голів новостворених ОТГ на Чернігівщині: попередні результати

2878 30 Жовтня 2017

Стали відомі попередні результати виборів голів ОТГ на Чернігівщині

607 29 Жовтня 2017

Вибори в ОТГ: на Борзнянщині фальсифікації «прикривають» декомунізацією

788 28 Жовтня 2017

Білогуру обрано керівником чернігівської міської організації БПП

696 27 Жовтня 2017

На виборах до ОТГ на Чернігівщині застосовуються брудні технології

Не пропустіть Всi новини

Чернігівці вшанували памʼять загиблих героїв в роковини Рево...

У Чернігові з маршрутки на ходу випала людина. ФОТО...

На чернігівській школі відкрили меморіальну дошку бійцям АТО...

Засідання у справі депутата облради, якого спіймали на хабар...

4 річниця Революції Гідності: чого досяг Євромайдан? Думки ч...