Самодиагностика алкоголизма

Люди, которые испытывают злоупотребление алкоголем и теряют сознание после употребления большого количества алкогольных напитков, начинают задаваться вопросом, попали ли они в ловушку зависимости. Является ли три пива в день алкоголизмом? Доказывает ли "сломанный фильм" после вечеринки у друга, что у человека есть склонность к зависимости? В Интернете доступно множество инструментов и тестов для проверки, чтобы помочь ответить на вопрос: «Вы алкоголик?» Наиболее популярными скрининговыми тестами для людей с алкогольной зависимостью являются MAST (Мичиганский скрининг-тест на алкоголь), CAGE, AUDIT (Тест на выявление алкогольного расстройства) и Балтиморский тест. На основании результатов этих тестов можно с большой вероятностью сделать вывод, соответствует ли человек диагностическим критериям для диагностики, синдрому алкогольной зависимости.

Примеры вопросов, которые можно прочитать в таких тестах:

• - Вы когда-нибудь меняли свой тип алкоголя в надежде, что воздержитесь от его употребления?
• - В течение прошлого года, вы должны были использовать так называемые "Клин"?
• - Ваше питье вызывает семейные проблемы?
• - Вы когда-нибудь отсутствовали на работе или в школе из-за употребления алкоголя?
• - Вы когда-нибудь чувствовали вину или раскаяние за употребление алкоголя?
• - Ваши близкие расстроили вас своими комментариями о вашем пьянстве?

Чем больше ответов «да», тем больше риск того, что у вас возникнут проблемы со злоупотреблением алкоголем. Однако выполнение даже нескольких десятков тестов не гарантирует, что вы алкоголик.
Надежный диагноз должен быть установлен психиатром или специалистами наркологических клиник. Какие симптомы должны возникнуть, чтобы говорить о клинической форме алкоголизма?

Виды алкоголизма

Люди пьют алкоголь по разным причинам - от скуки, для компании, чтобы подчеркнуть свою свободу и независимость, от беспомощности и недооценки, от депрессии, после травматических переживаний, чтобы расслабиться после каждодневных стрессов, по привычке. Использование стекла не важно для постановки диагноза алкоголизма. Самое важное - это выяснить, проявляет ли человек поведение и симптомы, характерные для алкоголизма, которые перечислены в Европейской международной классификации болезней, травм и причин смерти (МКБ-10). Как правило, первый тревожный сигнал - это осознание человеком того, что он может быть алкоголиком. Здесь начинается весь диагностический процесс.

Что такое зависимость? Согласно медицинскому определению, зависимость - это психическое и физическое принуждение принимать определенные психоактивные вещества или выполнять определенные действия, чтобы дождаться эффекта их действия или избежать неприятных симптомов их отсутствия (абстинентный синдром).

Диагностика алкоголизма - это не так просто. До 1960 года насчитывалось до 39 методов диагностики проблем, связанных с алкоголем. Только Эльвин Мортон-Еллинек провел тщательное исследование хода алкоголизма и выявил основной симптом алкоголизма, а именно - потерю контроля над количеством потребляемого алкоголя. Этот американский исследователь сделал типологию алкоголизма и выделил разные этапы развития алкоголизма.
По степени нарушения психического и физического здоровья, а также социального и профессионального функционирования можно выделить следующие виды алкоголизма:
альфа-алкоголизм - известный как проблема пьянства или побега, он характеризуется психологической зависимостью, но не превращается в физическую зависимость;
бета-алкоголизм - характеризуется соматическими осложнениями, которые затрагивают одну или несколько систем организма, общим ухудшением здоровья и сокращением продолжительности жизни;
гамма-алкоголизм - известный как англосаксонский алкоголизм, характеризующийся увеличением толерантности к дозам этанола, потерей контроля над алкоголем и синдромом отмены при прекращении питья;
дельта-алкоголизм - проявляется в феномене повышения толерантности, абстинентного синдрома, но при этом не теряется контроль над количеством потребляемого алкоголя - человеку трудно воздержаться от бокала;
эпсилон алкоголизм - иногда называемый дипсоманией, он включает алкогольные шашки, пьянство.

Типология Джеллинка использовалась до 1980 года. В настоящее время для диагностики алкоголизма используется одна из двух классификаций психических заболеваний и расстройств - Классификация психических расстройств Американской психиатрической ассоциации (DSM-IV) или Международная классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ-10).

Критерии диагностики алкоголизма

Классификация DSM используется в основном в Украине. В Европе чаще всего используется классификация ICD-10, созданная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В первых выпусках DSM диагностические критерии допускались только для наличия или отсутствия зависимости. Тем не менее, не было возможности сделать какую-либо оценку тяжести симптомов алкоголизма на основе классификации. Со временем алкоголизм также был отброшен как тип расстройства личности, но была создана новая категория - расстройства, связанные с употреблением наркотиков. Кроме того, от использования термина «алкоголизм» отказались в пользу таких субъектов, как «злоупотребление алкоголем» и «алкогольная зависимость». В более ранних версиях МКБ также выделялись такие категории, как эпизодическое и привычное чрезмерное употребление алкоголя, и алкогольная зависимость. DSM и ICD были пересмотрены из-за критики диагностических систем и слишком нечетких критериев, на которые можно опираться, ставя диагноз проблем, связанных со злоупотреблением алкоголем.
В настоящее время клиницисты имеют согласованные и стандартизированные диагностические критерии, которые облегчают диагностику и позволяют планировать эффективное лечение алкоголизма. Алкогольная зависимость - это совокупность явлений на уровне биохимии, физиологии, психики и поведения организма, связанных с употреблением психоактивного вещества.

Чтобы говорить об алкоголизме, необходимо диагностировать как минимум три из шести симптомов:

1. Сильное желание или чувство необходимости принимать вещество;
2. Трудности в контроле за употреблением психоактивных веществ (начало и прекращение употребления алкоголя, количество потребляемого алкоголя);
3. Симптомы физиологического состояния, возникающие при прекращении или уменьшении употребления психоактивных веществ, проявляющиеся в специфическом абстинентном синдроме и применении того же или аналогичного вещества для облегчения или предотвращения абстинентного синдрома;
4. Нахождение толерантности - необходимость употребления большего количества этанола для получения эффектов, ранее достигнутых при меньших дозах;
5. Растущее пренебрежение другими источниками удовольствия или интересов из-за употребления алкоголя или устранения его последствий;
6. Употребление алкоголя, несмотря на явные доказательства вредных последствий, например, повреждения печени, депрессивные состояния после периодов интенсивного употребления алкоголя.

По данным Всемирной организации здравоохранения, алкогольная зависимость - это группа соматических, когнитивных и поведенческих симптомов, при которых употребление алкоголя становится приоритетом, по сравнению с другими ранее важными видами поведения. Патологический характер употребления алкоголя проявляется в том, что алкоголик нуждается в ежедневной дозе алкоголя для функционирования, не может ограничивать или прекращать употребление алкоголя, постоянно пьет, то есть остается в состоянии алкогольного седативного эффекта в течении, по крайней мере, двух дней, безуспешно пытается ограничить употребление алкоголя, периодически пить 200 мл спирта или его эквивалента в форме пива или вина, испытывает палимпсесты, то есть пробелы в памяти от периода алкогольного опьянения, употребления спиртных напитков и употребления алкоголя, несмотря на вредные воздействия, такие как озноб, холодный пот, тошнота, рвота, раздражительность и т. д.

Когнитивные искажения у алкоголиков

Самое сложное для алкоголика - это признаться себе, что у него проблемы с алкоголем. Логическое мышление и когнитивные процессы нарушаются при алкоголизме. Зависимый человек использует многочисленные защитные механизмы, чтобы оправдать себя и других, что он потерял контроль над количеством потребляемого алкоголя.

Наиболее распространенные когнитивные искажения при алкоголизме:

1. Простое отрицание - несмотря на очевидные доказательства и факты, алкоголик отрицает, что является алкоголиком;
2. Сведение к минимуму проблемы - алкоголик признает, что он зависим, но маргинализирует важность и степень вредности проблемы;
3. Рационализация - оправдание употребления алкоголя и выбор подходящих аргументов для снижения чувства ответственности за развитие зависимости;
4. Обвинение других - искать причины алкоголизма вне себя, например, в семье,
5. Интеллектуализация - лечение зависимости в категории абстрактных понятий, обобщение;
6. Отвлечение - изменение темы, чтобы не говорить об алкоголизме;
7. Окраска воспоминаний - искажение и моделирование прошлых событий для нужд настоящего момента с целью создания желаемого образа себя в глазах других;
8. Желаемое за действительное - создание наивных планов и фантазий на будущее.

Не существует единого метода диагностики алкоголизма. Сложно определить, классифицируется или способ употребления алкоголя как злоупотребление, вредное употребление или синдром зависимости. Однако, если человека разрывают сомнения относительно того, попал ли он в ловушку алкоголизма или нет, лучше всего обратиться к специалисту, чтобы поставить достоверный диагноз. В этом вам поможет клиника Доктор Благо.

Подробнее о клинике здесь - https://doctorblago.com.ua/o-klinike/

Украина, Одесса,
Дмитрия Донского, 2а/7

+38 (048) 702-34-24

+38 (097) 242-29-22