Внутриматочная спираль (ВМС) — одно из самых эффективных противозачаточных средств. Она представляет собой небольшое тонкое устройство Т-образной формы, выполненное из пластика или пластика и меди, с крепко привязанными к нижней части усиками. Через цервикальный канал спираль вводят в полость матки и оставляют там, при этом тонкие усики остаются во влагалище — они нужны для удаления ВМС.

У этого средства контрацепции есть множество преимуществ, главное из которых — надежность. По статистике только от 0,2 до 0,8% женщин беременеют с внутриматочной спиралью, что является очень высоким показателем эффективности.

Два типа ВМС

Внутриматочные спирали делятся на два основных типа: гормональные и негормональные. Принцип действия негормональных ВМС основан на сперматотоксичном свойстве меди, к тому же форма спирали препятствует имплантации эмбриона. Гормональные ВМС постепенно высвобождают левоноргестрел, форму прогестерона, которая делает цервикальную слизь непроходимой для сперматозоидов. Эффективность гормональных спиралей выше, чем у негормональных: 99,8% по сравнению с 99,2%. Как видим, надежными являются оба варианта.

Преимущества медной ВМС:

- возможность использования как средства экстренной контрацепции (если ввести спираль в течение нескольких дней после незащищенного полового акта).

Преимущества гормональной ВМС:

- уменьшают сильные менструальные кровотечения и вызванную ими анемию;

- уменьшают болезненность менструаций, включая боль, вызванную эндометриозом;

- избавляют от предменструального синдрома или облегчают его.

Однако гормональная спираль начинает действовать в полную силу только через семь дней после установки. Срок ее службы — от трех до семи лет, в зависимости от производителя.

Преимущества и недостатки внутриматочных спиралей

С учетом не только контрацептивных свойств, но и других аспектов влияния на здоровье, ВМС имеют как преимущества, так и недостатки.

Преимущества:

1. Надежность.

2. Удобство — можно поставить спираль и несколько лет не беспокоиться о контрацепции.

3. Экономическая выгода, несмотря на то, что спираль стоит довольно дорого.

4. Позволяют спонтанный секс.

5. Подходят для использования в период грудного вскармливания.

6. Фертильность восстанавливается сразу после извлечения спирали.

7. Медная спираль не влияет на гормональный фон в организме.

8. Гормональная спираль, влияя на гормональный фон, может облегчать некоторые состояния, связанные с циклом (см. выше).

9. Снижают риск развития рака шейки матки.

Недостатки:

1. Самостоятельная установка и удаление невозможны, необходимо обращаться к гинекологу.

2. Возможны межменструальные кровянистые выделения в виде кровомазанья, а также нерегулярные менструации в течение первых 3-6 месяцев после установки гормональной ВМС.

3. Возможно появление прыщей, кист яичников и перепадов настроения в начале использования гормональной ВМС.

4. Возможно усиление менструальных кровотечений и менструальной боли при использовании медной ВМС.

5. Возможно частичное или полное выпадение ВМС во время менструаций.

6. Внутриматочные спирали не защищают от инфекций, передающихся половым путем, как это делают презервативы.

Некоторые недостатки, приписываемые внутриматочным спиралям, не имеют ничего общего с действительностью. Например, гормональные ВМС не вызывают увеличения массы тела, они не могут из матки проникнуть в брюшную полость и перемещаться внутри тела.

Беременность с внутриматочной спиралью

Что делать, если несмотря на спираль, женщина все же забеременела? Такая беременность требует особого врачебного наблюдения буквально с первых дней. Во-первых, высок риск того, что она будет внематочной. Внематочная беременность не имеет шансов на развитие и представляет угрозу для здоровья. Во-вторых, не менее высок риск выкидыша, поскольку спираль мешает росту эмбриона. Однако также беременность со спиралью может оказаться нормальной, доношенной и завершиться рождением здорового ребенка.

Автор: Резниченко Ирина Валерьевна — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог.

Медицинские центры «Мати та дитина»:

• Киев, ул. Макеевская, 8
• Киев, ул. Юрия Литвинского, 54/15
• Киев, просп. Владимира Ивасюка, 8, корп. 4
• Киев, ул. Казимира Малевича, 83
• Житомир, ул. Большая Бердичевская, 43
• Львов, ул. Замарстиновская, 85а